A Perturbação da Personalidade Borderline (PPB) é uma perturbação psicológica complexa e grave, caracterizada por padrões persistentes de instabilidade emocional, relacionamentos interpessoais conturbados, comportamentos marcadamente impulsivos e uma autoimagem distorcida.
O termo “borderline” surgiu na década de 1930 para descrever um grupo de pacientes que pareciam estar na fronteira entre as neuroses e as psicoses, mas a compreensão desta perturbação evoluiu significativamente desde então. Uma das características centrais da PPB é a dificuldade em regular as emoções. Indivíduos com esta perturbação da personalidade experimentam emoções intensas e instáveis, que podem mudar rapidamente da alegria para a tristeza ou raiva, sem um motivo claro. A pessoa pode sentir-se extremamente deprimida e, em poucas horas, apresentar euforia ou irritabilidade. Esta instabilidade emocional pode gerar crises frequentes e dificuldades para lidar com as exigências do quotidiano.
Outro aspecto marcante da PPB é o medo intenso do abandono, real ou imaginado. Este medo pode levar a comportamentos desesperados para evitar que os outros se afastem, o que, paradoxalmente, muitas vezes acaba por afastá-las ainda mais. As relações interpessoais são muitas vezes intensas e caóticas, alternando entre a idealização excessiva e a desvalorização, um fenómeno conhecido como “pensamento preto e branco”. Este padrão de comportamento pode dificultar a construção e manutenção de relacionamentos saudáveis e estáveis.
A autoimagem das pessoas com PPB é frequentemente instável e distorcida. Estes indivíduos podem ter uma sensação crónica de vazio ou falta de identidade, o que resulta em mudanças abruptas de valores, objetivos ou aspirações de vida. Há muitas vezes uma autopercepção negativa e autocrítica severa, o que contribui para sentimentos de inadequação e inutilidade.
Os comportamentos impulsivos são outra característica-chave da PPB. A pessoa pode envolver-se em comportamentos autodestrutivos, como por exemplo o abuso de substâncias, a compulsão alimentar, os gastos excessivos, a condução perigosa de veículos ou mesmo a automutilação. Estes comportamentos são frequentemente utilizados como uma forma de lidar com o sofrimento emocional intenso, mesmo que possam trazer consequências significativamente negativas.
No que diz respeito às causas ou fatores de risco, a Perturbação da Personalidade Borderline não tem uma causa única. A investigação sugere que há um conjunto de fatores de risco biológicos, psicológicos e sociais, a desempenhar um papel importante para o desenvolvimento desta perturbação. Entre os vários fatores de risco, destaca-se a vulnerabilidade genética para distúrbios emocionais. Além disso, traumas na infância, como abuso físico, emocional, sexual ou negligência, estão frequentemente associados ao desenvolvimento da PPB. Ambientes familiares caóticos e relações disfuncionais durante o desenvolvimento também podem contribuir para o aumento do risco.
Embora a PPB seja considerada uma perturbação crónica, existem tratamentos eficazes que ajudam a melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A psicoterapia é o tratamento de eleição, com destaque para a terapia cognitivo-comportamental, focada no desenvolvimento de competências de autorregulação emocional, no desenvolvimento de competências socioemocionais e na capacitação do indivíduo para lidar/prevenir a autodestruição. O uso de psicofármacos pode ser indicado para tratar sintomas específicos, como a sintomatologia depressiva ou ansiosa, embora não haja um medicamento específico para a PPB.
A Perturbação da Personalidade Borderline é uma condição séria, mas tratável. Com o apoio adequado, muitas pessoas conseguem aprender a regular as suas emoções, construir relacionamentos mais saudáveis e viver uma vida mais estável e satisfatória. O diagnóstico precoce e o tratamento continuado são fundamentais para a melhoria do bem-estar e para a qualidade de vida do paciente.
Gracinda e a Psicologia 