A perturbação bipolar é uma condição psiquiátrica crónica caracterizada por oscilações extremas de humor, que incluem episódios de mania e depressão. A psicologia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido amplamente utilizada como abordagem terapêutica complementar ao tratamento farmacológico, ajudando os indivíduos a gerir os sintomas, reduzir recaídas e melhorar a qualidade de vida.
Do ponto de vista cognitivo-comportamental, a perturbação bipolar pode ser compreendida através da interação entre fatores biológicos, cognitivos e comportamentais. A teoria sugere que as crenças e os esquemas cognitivos influenciam a forma como os indivíduos interpretam e reagem às suas experiências emocionais e ambientais. Muitas vezes, padrões de pensamento disfuncionais, como por exemplo o pensamento dicotómico (“tudo ou nada”), contribuem para a intensificação dos sintomas.
No episódio maníaco, os indivíduos podem desenvolver crenças exageradas sobre as suas capacidades, subestimando os riscos das suas ações. Por exemplo, podem acreditar que são invencíveis ou que não necessitam de descanso, levando a comportamentos impulsivos, como gastos excessivos ou envolvimento em atividades de risco. Estas cognições exacerbam a hiperatividade e a impulsividade características da mania, dificultando a autorregulação emocional.
Por outro lado, durante os episódios depressivos, os indivíduos podem apresentar padrões de pensamento negativos e autodepreciativos. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) identifica a tríade cognitiva da depressão, que inclui visões negativas sobre si próprio, sobre o mundo e o futuro. Estes pensamentos disfuncionais podem perpetuar o estado depressivo, levando a sentimentos de desesperança e à inatividade.
A TCC aplicada à perturbação bipolar foca-se em várias estratégias para ajudar os pacientes na gestão os seus sintomas. Uma das principais intervenções é a psicoeducação, que ajuda os indivíduos a compreenderem a sua condição, identificando sinais precoces de recaída e adotando estratégias de prevenção. A monitorização do humor, frequentemente feita através de registos diários, permite que os pacientes reconheçam padrões e fatores desencadeantes dos seus episódios bipolares.
Outra técnica central da TCC é a reestruturação cognitiva, que visa modificar pensamentos disfuncionais e promover um estilo de pensamento mais equilibrado. Durante os episódios maníacos, a terapia pode ajudar a desafiar crenças inflacionadas, incentivando uma avaliação mais realista das consequências das ações. Durante a depressão, a TCC trabalha a reformulação de pensamentos autodepreciativos e promove comportamentos que aumentam o bem-estar.
A regulação emocional e a adoção de rotinas saudáveis são igualmente fundamentais. Técnicas comportamentais, como o treino de resolução de problemas e o reforço de hábitos diários estruturados, contribuem para a estabilização do humor. Estratégias de relaxamento e mindfulness também podem ser incluídas para melhorar o controlo emocional.
Em conclusão, a abordagem cognitivo-comportamental da perturbação bipolar oferece um complemento essencial ao tratamento farmacológico, permitindo que os indivíduos desenvolvam maior autoconsciência, bem como estratégias eficazes para gerir a doença. Ao modificar padrões de pensamento e comportamento, a TCC contribui significativamente para a melhoria da estabilidade emocional e da qualidade de vida dos pacientes.
Gracinda e a Psicologia 