O diagnóstico de cancro da próstata pode representar um momento de grande impacto emocional. Para além das preocupações com a doença, os tratamentos e o futuro, podem surgir receios relacionados com a sexualidade, a autoestima e a relação de casal. Estas dimensões, nem sempre suficientemente abordadas, podem influenciar significativamente o bem-estar psicológico e a qualidade de vida.
Embora os avanços da medicina tenham melhorado as possibilidades de tratamento e o prognóstico de muitos casos, a experiência da doença ultrapassa a dimensão física. A ansiedade, a tristeza, o medo da recorrência e as dificuldades de adaptação às alterações corporais são algumas das reações possíveis. As orientações da Associação Europeia de Urologia (EAU, 2026) sublinham a importância de integrar os aspetos psicológicos, sexuais e relacionais nos cuidados prestados a estes doentes.
A sexualidade constitui uma dimensão particularmente sensível. Dependendo dos tratamentos realizados, podem surgir dificuldades de ereção, diminuição do desejo sexual ou alterações na experiência do orgasmo. Para alguns homens, estas mudanças podem afetar a autoestima e a perceção da própria masculinidade, sobretudo quando o desempenho sexual é associado ao valor pessoal. Pensamentos como «Já não sou o homem que era» ou «Vou deixar de ser desejado» podem alimentar sentimentos de inadequação, vergonha e ansiedade.
O receio de falhar pode também conduzir ao evitamento da intimidade, criando dificuldades na relação de casal. O parceiro ou parceira pode interpretar esse afastamento como rejeição ou perda de interesse, quando, na realidade, pode estar relacionado com insegurança ou sofrimento emocional. Estudos realizados neste contexto destacam precisamente o impacto da doença na intimidade, na comunicação e na adaptação do casal (Mumuni et al., 2024; Roberts et al., 2024).
É importante compreender que a sexualidade não se limita à relação sexual com penetração ou à capacidade de manter uma ereção. Envolve também afeto, desejo, prazer, contacto físico e proximidade emocional. Reconhecer estas diferentes dimensões pode ajudar o casal a encontrar novas formas de viver a intimidade, respeitando as necessidades e os limites de cada um.
O acompanhamento psicológico pode desempenhar um papel importante neste processo. Numa abordagem cognitivo-comportamental, procura-se identificar e flexibilizar pensamentos negativos relacionados com a masculinidade, a autoestima e o desempenho sexual, bem como reduzir a ansiedade e os comportamentos de evitamento. A investigação aponta para benefícios potenciais destas intervenções na saúde psicológica e sexual dos homens com cancro da próstata, embora a evidência ainda apresente algumas limitações (Pieramico et al., 2024).
Quando necessário, o apoio psicológico pode também envolver o casal, promovendo uma comunicação mais aberta e uma melhor adaptação às mudanças. A articulação com os cuidados médicos e com profissionais especializados em saúde sexual permite uma resposta mais abrangente às dificuldades identificadas.
Cuidar de um homem com cancro da próstata significa olhar para além da doença. Significa reconhecer que a saúde emocional, a autoestima, a sexualidade e os afetos continuam a ser dimensões fundamentais da sua vida, merecendo atenção e cuidado em todas as fases deste percurso.
Referências bibliográficas
European Association of Urology (EAU). (2026). EAU Guidelines on Prostate Cancer: Quality of Life Outcomes in Prostate Cancer.
Mumuni, S., O’Donnell, C., & Doody, O. (2024). The experiences and perspectives of persons with prostate cancer and their partners: A qualitative evidence synthesis using meta-ethnography. Healthcare, 12(15), 1490.
Roberts, C., Toohey, K., & Paterson, C. (2024). The experiences and unmet supportive care needs of partners of men diagnosed with prostate cancer: A meta-aggregation systematic review. Cancer Nursing, 47(3), E168–E180.
Pieramico, S., Castro, R., Aguiar, S., et al. (2024). A systematic review on the efficacy of CBT interventions for the mental and sexual health of survivors of prostate cancer. Sexual Medicine Reviews, 12(1), 48–58.
